三家注史记扁鹊仓公列传(2)

扁鹊仓公列传(2)

　　太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意。〔正义〕括地志云：“淳于国城在密州安丘县东北三十里，古之斟灌国也。春秋‘州公如曹’，传云‘冬，淳于公如曹’。注水经云‘淳于县，故夏后氏之斟灌国也，周武王以封淳于公，号淳于国也’。”
　　少而喜医方术。高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。正义百官表云公乘，第八爵也。颜师古云：“言其得乘公之车也。”
　　庆年七十馀，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之，传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，正义八十一难云：“五藏有色，皆见於面，亦当与寸口尺内相应也。”其面色与相应，已见前也。
　　知人死生，决嫌疑，定可治，及药论，甚精。受之三年，为人治病，决死生多验。然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。

　　文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安。〔索隐〕传音竹恋反。传，乘传送之。
　　意有五女，随而泣。意怒，骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”於是少女缇萦伤父之言，〔索隐〕缇音啼。萦音纡营反。
　　乃随父西。上书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续，〔集解〕徐广曰：“一作‘赎’。”
　　虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾原入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。〔集解〕徐广曰：“案年表孝文十二年除肉刑。”〔正义〕汉书刑法志云“孝文帝即位十三年，除肉刑三”。孟康云：“黥劓二，左右趾一，凡三也。”班固诗曰：“三王德弥薄，惟後用肉刑。太仓令有罪，就递长安城。自恨身无子，困急独茕茕。小女痛父言，死者不可生。上书诣阙下，思古歌鸡鸣。忧心摧折裂，晨风扬激声。圣汉孝文帝，恻然感至情。百男何愦愦，不如一缇萦！”

　　意家居，诏召问所为治病死生验者几何人也，主名为谁。

　　诏问故太仓长臣意：“方伎所长，及所能治病者？〔集解〕徐广曰：“一作‘为’，为亦治。”
　　有其书无有？皆安受学？受学几何岁？尝有所验，何县里人也？何病？医药已，其病之状皆何如？具悉而对。”臣意对曰：

　　自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。至高后八年，〔集解〕徐广曰：“意年三十六。”
　　得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀，意得见事之。谓意曰：“尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经、五色诊、奇咳〔集解〕奇音羁。咳音该。〔正义〕八十一难云：“奇经八脉者，有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八者，皆不拘於经，故云奇经八脉也。”顾野王云：“胲当鐎也。”又云：“胲指毛皮也。”蓺文志有五音奇胲用兵二十六卷。许慎云：“胲，军中约也。”
　　术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。明岁即验之，有验，然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。今庆已死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。

　　齐侍御史成自言病头痛，臣意诊其脉，告曰：“君之病恶，不可言也。”即出，独告成弟昌曰：“此病疽〔集解〕七如反。
　　也，内发於肠胃之间，後五日当鍮肿，〔正义〕上於恭反，下之勇反。
　　後八日呕脓〔正义〕女东反。
　　死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉，得肝气。肝气浊〔集解〕徐广曰：“一作‘黾’。”
　　而静，〔集解〕徐广曰；“一作‘清’。”
　　此内关之病也。〔正义〕八十一难云：“关遂入尺为内关。”吕广云；“脉从关至尺泽，名内关也。”
　　脉法曰“脉长而弦，不得代四时者，〔正义〕王叔和脉经云：“来数而中止，不能自还，因而复动者，名曰代。代者死。”素问曰：“病在心，愈在夏，甚於冬；病在脾，愈在秋，甚於春；病在肺，愈在冬，甚於夏；病在肾，愈在春，甚於夏；病在肝，愈在夏，甚於秋也。”
　　其病主在於肝。和即经主病也，〔正义〕王叔和脉经云：“脉长而弦，病於肝也。”素问云：“得病於筋，肝之和也。”
　　代则络脉有过”。〔正义〕素问云：“脉有不及，有太过，有经，有络。和即经主病，代则络有过也。”八十一难云：“关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者法曰太过，减者法曰不及。遂上鱼际为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关以後者，阴之动也，脉当见一寸而沈。过者法曰太过，减者法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真藏之脉，人不病而死也。”吕广云：“过九分，出一寸，各名太过也。不及九分，至二分或四分五分，此太过。不满一寸，见八分或五分六分，此不及。”
　　经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者，病得之酒且内。所以知其後五日而鍮肿，八日呕脓死者，切其脉时，少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，〔集解〕徐广曰：“一作‘分’。上章曰‘肝与心相去五分，故曰五日尽’也。”〔正义〕王叔和脉经云：“分别三门界脉候所主，云从鱼际至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口；其自高骨从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺。寸後尺前，名曰关。阳出阴入，以关为界，阳出三分，故曰三阴三阳。阳生於尺，动於寸；阴生於寸，动於尺。寸主射上焦，出头及皮毛，竟手。关主射中焦，腹及於腰。尺主射下焦，少腹至足也。”
　　及八日，则呕脓死，故上二分而脓发，至界而鍮肿，尽泄而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。

　　齐王中子诸婴兒小子病，召臣意诊切其脉，告曰：“气鬲病。病使人烦懑，食不下，时呕沫。病得之忧，数忔食饮。”〔索隐〕忔音疑乙反。忔者，风痺忔然不得动也。
　　臣意即为之作下气汤以饮之，一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊〔集解〕徐广曰：“一作‘黾’，又作‘猛’。”
　　躁而经也，此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者，病主在心”。周身热，脉盛者，为重阳。〔索隐〕上音直陇反。
　　重阳者，逿心主。集解徐广曰：“逿音唐。逿者，荡也。谓病荡心者，犹刺其心。”〔索隐〕逿，字读。〔正义〕八十一难云：“手心主中宫，在中部。”杨玄操云：“手心主胞络也。自脐已上至带鬲为中焦也。”
　　故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。

　　齐郎中令循病，众医皆以为蹙入中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，索隐上音勇。下音讪，所谏反。邹诞生疝音山也。
　　令人不得前後溲。”〔索隐〕溲音所留反。前溲谓小便。後溲，大便也。
　　循曰：“不得前後溲三日矣。”臣意饮以火齐汤，〔正义〕饮，於禁反。
　　一饮得前溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，〔集解〕徐广曰：“右，一作‘有’。”〔正义〕王叔和脉经云：“右手寸口乃气口也。”
　　脉无五藏气，右口正义谓右手寸口也。
　　脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。中热，故溺赤也。〔正义〕溺，徒吊反。

　　齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：“热病气也。然暑汗，脉少衰，不死。”曰：“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！〔正义〕唯，惟癸反。
　　往冬时，为王使於楚，至莒县〔正义〕莒，密州县。
　　阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽〔正义〕音牵。
　　车辕未欲渡也，马惊，即堕，信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火，至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰“热病阴阳交者死”。切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。肾气有时间浊，〔集解〕徐广曰：“一作‘黾’。”
　　在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失治一时，即转为寒热。

　　齐王太后病，召臣意入诊脉，曰：“风瘅客脬，〔索隐〕瘅，病也，音亶。脬音普交反，字或作“胞”。〔正义〕瘅音单旱。脬亦作“胞”，膀胱也。言风瘅之病客居在膀胱。
　　难於大小溲，溺赤。”臣意饮以火齐汤，一饮即前後溲，再饮病已，溺如故。病得之流汗出㵌。〔索隐〕刘氏音巡。
　　㵌者，去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风气也。脉法曰“沈之而大坚，〔正义〕沈，一作“深”。王叔和脉经云：“脉大而坚，病出於肾也。”
　　浮之而大紧者，〔正义〕紧音吉忍反。素问云：“脉短实而数，有似切绳，名曰紧也。”
　　病主在肾”。肾切之而相反也，脉大而躁。大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺赤。

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