三家注史记扁鹊仓公列传

扁鹊仓公列传(1)

　　〔索隐〕王劭云：“此医方，宜与日者、龟筴相接，不合列於此，後人误也。”〔正义〕此传是医方，合与龟策、日者相次。以淳于意孝文帝时医，奉诏问之，又为齐太仓令，故太史公以次述之。扁鹊乃春秋时良医，不可别序，故引为传首，太仓公次之也。

　　扁鹊者，〔正义〕黄帝八十一难序云：“秦越人与轩辕时扁鹊相类，仍号之为扁鹊。又家於卢国，因命之曰卢医也。”
　　勃海郡郑人也，〔集解〕徐广曰：“‘郑’当为‘鄚’。鄚，县名，今属河间。”〔索隐〕案：勃海无郑县，当作鄚县，音莫，今属河间。
　　姓秦氏，名越人。少时为人舍长。〔索隐〕为舍长。刘氏云：“守客馆之帅。”〔正义〕长音丁丈反。
　　舍客长桑君〔索隐〕隐者，盖神人。
　　过，〔正义〕过音戈。
　　扁鹊独奇之，常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十馀年，乃呼扁鹊私坐，间与语曰：〔正义〕间音闲。
　　“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。”扁鹊曰：“敬诺。”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水，三十日当知物矣。”〔索隐〕案：旧说云上池水谓水未至地，盖承取露及竹木上水，取之以和药，服之三十日，当见鬼物也。
　　乃悉取其禁方书尽与扁鹊。忽然不见，殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。〔索隐〕方犹边也。言能隔墙见彼边之人，则眼通神也。
　　以此视病，尽见五藏症结，〔正义〕五藏谓心、肺、脾、肝、肾也。六府谓大小肠、胃、胆、膀胱、三焦也。王叔和脉经云：“左手脉横，症在左；右手脉横，症在右。脉，头大者在上，头小者在下。两手脉，结上部者濡，结中部者缓，结三里者豆起。阳邪来见浮洪，阴邪来见沈细，水穀来见坚实。”
　　特以诊脉〔索隐〕诊，邹氏音丈忍反，刘氏音陈忍反。司马彪云：“诊，占也。”
　　为名耳。为医或在齐，〔正义〕号卢医。今济州卢县。
　　或在赵。在赵者名扁鹊。

　　当晋昭公时，〔索隐〕案左氏，简子专国在定、顷二公之时，非当昭公之世。且赵系家叙此事亦在定公之初。
　　诸大夫彊而公族弱，赵简子为大夫，专国事。简子疾，五日不知人，〔索隐〕案：韩子云“十日不知人”，所记异也。
　　大夫皆惧，於是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：“血脉治也，而何怪！昔秦穆公尝如此，七日而寤。寤之日，告公孙支与子舆〔索隐〕案：二子皆秦大夫。公孙支，子桑也。子舆未详。
　　曰：‘我之帝所甚乐。吾所以久者，適有所学也。〔索隐〕適音释。言我適来有所受教命，故云学也。
　　帝告我：“晋国且大乱，五世不安。其後将霸，未老而死。霸者之子且令而国男女无别。”’公孙支书而藏之，秦策於是出。夫献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师於殽而归纵淫，此子之所闻。今主君之病与之同，不出三日必间，间必有言也。”

　　居二日半，简子寤，语诸大夫曰：“我之帝所甚乐，与百神游於钧天，广乐九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见兒在帝侧，帝属我一翟犬，曰：‘及而子之壮也以赐之。’帝告我：‘晋国且世衰，七世而亡。〔正义〕晋定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、静公为七世。静公二年，为三晋所灭。据此及赵世家，简子疾在定公之十一年也。
　　嬴姓将大败周人於范魁之西，〔正义〕嬴，赵氏本姓也。周人谓卫也。晋亡之後，赵成侯三年，伐卫，取乡邑七十三是也。贾逵云“小阜曰魁”也。
　　而亦不能有也。’”董安于受言，书而藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。

　　其後扁鹊过虢。正义陕州城，古虢国。又陕州河北县东北下阳故城，古虢，即晋献公灭者。又洛州氾水县古东虢国。而未知扁鹊过何者，盖虢至此并灭也。
　　虢太子集解傅玄曰：“虢是晋献公时先是百二十年灭矣，是时焉得有虢？”〔索隐〕案：傅玄云“虢是晋献所灭，先此百二十馀年，此时焉得有虢”，则此云“虢太子”，非也。然案虢後改称郭，春秋有郭公，盖郭之太子也。
　　死，正义下云“色废脉乱”，故形静如死状也。
　　扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者索隐喜音许既反。喜，好也，爱也。方，方技之人也。〔正义〕中庶子，古官号也。喜方，好方术，不书姓名也。
　　曰：“太子何病，国中治穰过於众事？”中庶子曰：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发於外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”索隐蹶音厥。〔正义〕释名云：“蹶，气从下蹶起上行，外及心胁也。”
　　扁鹊曰：“其死何如时？”曰：“鸡鸣至今。”曰：“收乎？”集解收谓棺敛。
　　曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也，家在於郑，未尝得望精光侍谒於前也。闻太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得无诞之乎？何以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，索隐音臾附。下又音趺。〔正义〕臾附二音。应劭云：“黄帝时将也。”
　　治病不以汤液醴洒，正义上音礼，下山解反。
　　鑱石挢引，案扤毒熨，索隐鑱音士咸反，谓石针也。挢音九兆反，谓为按摩之法，夭挢引身，如熊顾鸟伸也。扤音玩，亦谓按摩而玩弄身体使调也。毒熨谓毒病之处以药物熨帖也。
　　一拨见病之应，因五藏之输，索隐音东注反。〔正义〕八十一难云：“肺之原出於太渊，心之原出於太陵，肝之原出於太冲，脾之原出於太白，肾之原出於太谿，少阴之原出於兑骨，胆之原出於丘虚，胃之原出於冲阳，三焦之原出於阳池，膀胱之原出於京骨，大肠之原出於合谷，小肠之原出於腕骨。十二经皆以输为原也。”按：此五藏六府之输也。
　　乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒集解徐广曰：“揲音舌。”〔索隐〕搦音女角反。揲音舌。荒，膏荒也。
　　爪幕，索隐幕音漠。漠，病也。谓以爪决之。〔正义〕以爪决其阑幕也。
　　湔浣正义上子钱反，下胡管反。
　　肠胃，漱涤五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之兒。”终日，扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉正义黄帝素问云：“待切脉而知病。寸口六脉，三阴三阳，皆随春秋冬夏观其脉之变，则知病之逆顺也。”杨玄操云：“切，按也。”
　　望色正义素问云：“面色青，脉当弦急；面色赤，脉当浮而短；面色黑，脉当沈浮而滑也。”
　　听声正义素问云：“好哭者肺病，好歌者脾病，好妄言者心病，好呻S吟Y者肾病，好叫呼者肝病也。”
　　写形，正义素问云：“欲得温而不欲见人者藏家病，欲得寒而见人者府家病也。”
　　言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。正义八十一难云：“阴病行阳，阳病行阴，故令幕在阴，俞在阳。”杨玄操云：“腹为阴，五藏幕皆在腹，故云幕皆在阴。背为阳，五藏俞皆在背，故云俞皆在阳。内藏有病则出行於阳，阳俞在背也。外体有病则入行於阴，阴幕在腹也。”针法云：“从阳引阴，从阴引阳也。”
　　病应见於大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。索隐止，语助也。不可委曲具言。〔正义〕言皆有应见，不可曲言病之止住所在也。
　　子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，正义音涨。
　　循其两股以至於阴，当尚温也。”

　　中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，〔索隐〕眩音县。瞚音舜。
　　舌挢然而不下，〔索隐〕挢音纪兆反。挢，举也。
　　乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊於中阙，曰：“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒於前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣〔索隐〕谓虢君自谦，云己是偏远之国，寡小之臣也。
　　幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。”言末卒，因嘘唏服臆，索隐上音皮力反，下音忆。
　　魂精泄横，流涕长潸，〔集解〕徐广曰：“一云‘言未卒，因涕泣交流，嘘唏不能自止’也。”〔索隐〕潸音山。长潸谓长垂泪也。
　　忽忽承镴，〔索隐〕音接。镴即睫也。承镴，言泪恆垂以承於睫也。
　　悲不能自止，容貌变更。扁鹊曰：“若太子病，所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中，动胃正义八十一难云：“脉居阴部反阳脉见者，为阳入阴中，是阳乘阴也，脉虽时沈濇而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部而阴脉见者，是阴乘阳也，脉虽时沈滑而长，此谓阴中伏阳也。胃，水穀之海也。”
　　繵〔索隐〕音直延反。
　　缘，〔正义〕繵音直延反。繵缘谓脉缠绕胃也。素问云“延缘落，络脉也”，恐非此义也。
　　中经维络，〔集解〕徐广曰：“维，一作‘结’。”〔正义〕八十一难云：“十二经脉，十五络脉，阳维阴维之脉也。”
　　别下於三焦、膀胱，〔正义〕八十一难云：“三焦者，水穀之道路，气之所终始也。上焦在心下，下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘，不上不下也。下焦在脐下，当膀胱上口也。膀胱者，津液之府也，溺九升九合也。”言经络下于三焦及膀胱也。
　　是以阳脉下遂，〔集解〕徐广曰：“一作‘队’。”
　　阴脉上争，〔正义〕遂音直类反。素问云：“阳脉下遂难反，阴脉上争如弦也。”
　　会气闭而不通，〔正义〕八十一难云：“府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会大渊，气会三焦，此谓八会也。”
　　阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，〔正义〕女九反。素问云：“纽，赤脉也。”
　　破阴绝阳，色废集解徐广曰：“一作‘发’。”
　　脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，〔正义〕素问云：“支者顺节，兰者横节，阴支兰胆藏也。”
　　以阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之，〔正义〕八十一难云：“知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。”吕广云：“五藏一病辄有五，解一藏为下工，解三藏为中工，解五藏为上工也。”
　　拙者疑殆。”

　　扁鹊乃使弟子子阳〔索隐〕阳，扁鹊之弟子也。
　　厉针砥石，〔索隐〕针音针。厉谓磨也。砥音脂。
　　以取外三阳五会。〔正义〕素问云：“手足各有三阴三阳：太阴，少阴，厥阴；太阳，少阳，阳明也。五会谓百会、胸会、听会、气会、臑会也。”
　　有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐〔索隐〕五分之熨，八减之齐。案：言五分之熨者，谓熨之令温暖之气入五分也。八减之齐者，谓药之齐和所减有八。并越人当时有此方也。
　　和煮之，以更〔正义〕格彭反。
　　熨两胁下。太子起坐。更適阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”

　　扁鹊过齐，齐桓侯客之。〔集解〕傅玄曰：“是时齐无桓侯。”骃谓是齐侯田和之子桓公午也。〔索隐〕案：傅玄曰“是时齐无桓侯”。裴骃云“谓是齐侯田和之子桓公午也”。盖与赵简子颇亦相当。
　　入朝见，曰：“君有疾在腠理，正义上音凑，谓皮肤。
　　不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”後五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。後五日，扁鹊复见，曰；“君有疾在肠胃间，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。後五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何。今在骨髓，臣是以无请也。”後五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。

　　使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；〔正义〕病厌患多也，言人厌患疾病多甚也。
　　而医之所病，病道少。〔集解〕徐广曰；“所病犹疗病也。”
　　故病有六不治：骄恣不论於理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能適，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。

　　扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹〔索隐〕音必二反。
　　医；来入咸阳，闻秦人爱小兒，即为小兒医：随俗为变。秦太医令李醯自知伎不如扁鹊也，使人刺杀之。至今天下言脉者，由扁鹊也。

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