梁启超·医学善会叙

医学善会叙

　　清光绪二十三年

　　南皮先生序不缠足会，穷极流弊，乃曰：数十百年以后，吾华之民，几何不驯致人人为病夫，家家有侏儒，尽受殊方异族之蹂践鱼肉，而不能与校也。启超受而三复，眙然以惊，睊然以悲，曰：嗟乎！古之欲强其国者，十年而后生聚之，盖殖民若斯之难哉。中国孳育之繁甲大地，虽纪纪有刀兵，岁岁有旱溢，月月有疠疫，昔昔有水火，而此四万万人者，旋灭旋生，不增不减，历数十年，恒以民数等于万国之上。故为民上者，视其民为不足爱惜之物，听其自休自养，自生自死，于天高地厚之内，而不一过问，而乌知其种之将瘠将弱，将稀将虏，将殄将绝？冥冥之间，隐受其毒，而不能救也。吾闻师之言曰：“凡世界蛮野之极轨，惟有兵事，无有他事。凡世界文明之极轨，惟有医学，无有他学。”兵者，纯乎君事者也。医者，纯乎民事者也。故言保民，必自医学始。英人之初变政也，首讲求摄生之道，治病之法，而讲全体，而讲化学，而讲植物学，而讲道路，而讲居宅，而讲饮食多寡之率，而讲衣服寒热之准，而讲工作久暂之刻，而讲产孕，而讲育婴，而讲养老，而讲免疫，而讲割扎，自1842年以来，举国若鹜。普之将蹶法也，日之将图我也，为其国之大小，民之众寡不敌也，于是倡为强种之说。学堂通课皆兼卫生，举国妇人悉行体操。故其民也，筋干强健，志气遒烈，赴国事若私难，蹈锋镝若甘饴，国之勃然，盖有由也。今中国之户口诚众矣，然西人推算，凡地球生人之率，大都每五十年而增一倍。乃吾国自乾嘉以来，人数即号称四万万，迄今垂七十余年未有增益，以丁酉《列国岁计政要》所记载，有不过三万八千六百万（见《知新报》），此何故欤？一岁之中，其坐药误而死者，不知几何人；疾本可治，而不解治之之道，束手听其坐毙者，不知几何人；坐道路不洁，居宅不精，饮食不净，感召疫疠，坐病致死者，不知几何人；坐父母有病，受质尪弱，未及年而死者，不知几何人；胎产不讲，坐孕育而母死或胎落者，不知几何人；故孳生虽繁，而以每百人中较其死亡多寡之率，则亦远甲于大地。呜呼！彼死于无医，与死于医者，其数之多，巧历不能算也（《泰西新史揽要》云：“当道光廿二年，英廷派员专查通国受病之由及医学。”据报云：“当英国战事最酷之时，其伤亡之兵士尚不及沾染秽毒药物不救而死者之多，苟公家能设善法以卫民生，讲明医学以防药误，则每年之获救者不下三四万人。”）。故以民数计，中国数十年来，恒冠万国。以每方里所有民数计，则中国每二十年必有所减，今且等居第六矣。此亦西国户口渐增，而中国户口渐少之萌兆也。孳生虽繁，又可恃耶，而况今之所谓四万万者，又复禀赋日薄，躯干不伟，志气颓靡，寿命多夭（亦□□□□序语中），然则国究何取乎有此民哉？而不见夫蚕乎，中国以蚕务冠绝天下，近岁以来，蚕之患椒末瘟黄软病者，所在皆是。西方之讲蚕学者，谓不及今整顿，则中国蚕种绝矣，即不尔，而作茧无力，一眠即死，虽有蚕如无蚕矣。嗟乎！物固有之，人亦宜然，故不求保种之道，则无以存中国。保种之道有二：一曰学以保其心灵，二曰医以保其躯壳。今举四万万人之心灵，而委诸学究之手，举四万万人之躯壳，而委诸庸医之手，是率其国为盲瞽之行，为尸居之气，若之何其不愚且弱也。今即靡论及此，抑古人有言，死生亦大矣。人当晏居康乐，从容仁寿，则相与习焉、忘焉云尔。一旦有霜露之侵，寒暑之失，饮食之逆，阴阳之患，方其展转床蓐，疾痛惨怛，呼号呻吟，或乃素所亲爱，若老父慈母，手足昆弟，娇妻爱子，若平生一二肝胆相共，骨肉相亲之师友亲戚，倏忽感沴戾生疾病，乃至涕唾泗洟生死呼吸之顷，苟有神医一举而起之，虽南面王之乐，不以易此。此天下无智无愚无贤无不肖之所同心也。

　　今中国所在，京国都会，以至十室之邑，三家之村，固靡不有以医鸣者。询其为学也，则全体部位之勿知，风土燥湿之勿辨，植物性用之勿识，病证名目之勿谙。胸中有坊本歌括数则，笔下有通行药名数十，遂嚣然以医自命，偶值天幸，疗治一二显者获愈，而国手之名，遂噪于时。今之所谓医者，皆此类也。若乃一二贤士大夫，其措心于中国医学及古医书，讲求钻研，探悟新理，或受庸医之误，而发愤肆力此业以救天下者，虽未始无其人，顾未克读海外之书，广集思之益。加以道路阂隔，财赀微薄，即有所心得，而刊布无力，济世未能，坐使其贤其仁无由公之于同类。彼疾者昕生夕作，环而待命，又不可以须臾缓也，利害切身，急何能择？于是向所谓都会村邑之以医鸣者，遂得以持其短长。若而人也，则皆粗识字略解文理，学为八股、八韵而不能就者，乃始弃而从事于此途。今夫医也者，天下至贵之业，最精极微之学，亿万人生死之所由系也。而八股、八韵者，天下至贱之业，至鄙至俚之学，愚陋庸下人所有事者也。今其人之聪明才力，并此至鄙至俚之学，愚陋庸下人之所忧为者，犹且学焉而不能就，乃忽焉而期以穷精极微，忽焉而举其身，若其所亲爱老父慈母手足昆弟娇妻爱子，若肝胆骨肉之师友亲戚，而悬性命决生死于此辈之手，此何异屠腹饮鸩以自戕，举其所亲爱者而手刃之也。呜呼！此四万万人中，其死于是者，岁不知几万亿人。吾靡得而稽焉，乃若其所知者，若亡友曹著伟氏（名泰，广东南海人。甲午十月卒，年二十四）、吴铁樵氏（名樵，四川达县人。丁酉四月卒，年三十二），其智慧志气才力学行，皆一世所无也，咸以寻常微细，无足重轻之病，受庸医进毒剂，数日之间，痛楚以死。以前古神圣之呵护，天下豪杰之想望，挽留之而不得，一庸医断送之而有余。天下事之痛心疾首，张目切齿，孰过是也。嗟乎，医学既已不讲，生其间者，幸而终身无病，则苟免焉。卒有不幸，阴阳寒暑之冒犯，则已舍其身为釜中鱼，为俎上肉，听医者之烹治脔割，而不能以自有。其不治也，视为固然，其痊也，则孤注之偶一得者也。可不惧哉？可不痛哉？虽然，此罪医者，医者不任受也。古之医者，方伎之略，列于《艺文》，惠济之方，颁自天子，其重之也如是。西国医学，列为专科，中学学成，乃得从事。今中土既不以医齿于士类，士之稍自重稍有智慧者，皆莫肯就此业。医师之官不设，无十全为上之奖，无十失四五之罪。坐听天下之无赖，持此为倚市糊口之术，杀人如麻，又何怪欤！

　　铁樵之弟曰仲弢，悯兹学之废坠，悼厥兄之惨酷，发大心愿，欲采中西之理法，选聪慧之童孺，开一学堂，以昌斯道，而属余述其所由，质诸天下。议方倡未就也，余在广座中，慷慨哀激，论保种之道，次述仲弢之所志，临桂龙君积之，忽从座起，涕泗长跽而言曰：此举若昌，某愿粉身碎骨相赞助。某家计虽淡泊，愿悉所有以其半养母，而散其半以就此事，以报先君于地下。余惊起长跪问故，则君之尊甫于客岁患痢，为医者所误，赍志以没。积之方彻岁自怨艾，以未尝学医为莫大罪。其痛心疾首，张目切齿，盖息息与仲弢有同心也。梁启超曰：天下之为人子弟，而与仲弢、积之共此憯怛者，奚啻千万。吾度其苟有人心者，其必志两君之所志，哀悼愤恨，思有以一扫庸医之毒，以谢其父兄，而惜乎独力之不克举，又无人焉振臂号呼以集其事也。抑庸医之病天下，天下稍有识者，皆能道之。顾以为其害未必即在我，是用漠焉淡焉，置之而已。抑岂不闻缓急者，人之所时有也。万一事起仓卒，命在瞬息，大索其良者不可得，乃不得不委而弃之于庸医之手。彼时噬脐，虽悔何及！《诗》不云乎：“迨天之未阴雨，彻彼桑土，绸缪牖户。”亦乌知夫谁氏当罹其害？而谁氏当蒙其利乎？今将誓合天下孝子悌弟之与仲弢、积之同其痛者，与夫仁人志士之自爱其身与其所亲者，与夫一时贤士大夫之读中西医书有所心得，而亟欲广仁心仁术于天下者，一心群策，昌此善举。能效其力，富效其财，大以救种族之式微，小以开艺术之新派，远以拯来者之急难，近以杀两君之私痛。开医会以通海内海外之见闻，刊医报以甄中法、西法之美善，立医学堂，选高才之士，以究其精微，设医院，循博施之义，以济贫乏。凡厥条理，别具专篇，海内好善之君子，其诸有乐于是欤？

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