周官新义·卷四天官四

卷四天官四(1)

　　医师，掌医之政令，聚毒药以共医事。凡邦之有疾病者、疕疡者，造焉，则使医分而治之。岁终，则稽其医事，以制其食：十全为上；十失一，次之；十失二，次之；十失三，次之；十失四，为下。

　　毒，所谓五毒；药，所谓五药。“岁终则稽其医事以制其食”者，饩廪称事，然后能者劝，不能者勉，故十全为上。郑氏谓全犹愈也。人之疾固有不可治者，苟知不可治而信，则亦全也，何必愈？

　　食医，掌和王之六食六饮六膳百羞百酱八珍之齐。凡食齐视春时，羹齐视夏时，酱齐视秋时，饮齐视冬时。凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘。凡会膳食之宜，牛宜徐，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麦，鱼宜菰。凡君子之食恒放焉。

　　“凡食齐视春时，羹齐视夏时，酱齐视秋时，饮齐视冬时”者，所御温热凉寒宜如此。“凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘”者，春主发散，则宜多酸以收之；夏主解缓，则宜多苦以坚之；秋主揪敛，则宜多辛以散之；冬主坚栗，则宜多咸以耎之；滑则所以利之，甘则所以缓之，缓之利之，则所以调之也。“凡会膳食之宜，牛宜徐，羊宜黍，豕宜稷，犬宜粱，雁宜麦，鱼宜菰”者，食物各有所宜也。物之所宜，非独此而已。且有所宜，则亦有所畏恶相反当避者矣，其物不可胜言也。言其所常食焉，则可推类而知矣。“君子之食恒放焉”者，温热凉寒，酸苦辛咸滑甘，与膳食之宜，凡百君子所以自养。恒放，王如此，在《易》之《颐》，君子以“节饮食”。此之谓节饮食。

　　疾医，掌养万民之疾病。四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。

　　《列子》曰：指擿无痟痒；痟，痛也。《素问》曰：冬伤于寒，春必病温；夏伤于暑，秋必痎疟。病温则所谓痟首之疾，痎疟则所谓疟寒之疾。盖方冬之时，阳为主于内，寒虽入之，势未能动，及春阳出，而阴为内主，然后寒动而搏阳，为痟首之疾矣。方夏之时，阴为主于内，暑虽入之，势未能动，及秋阴出，而阳为内主，然后暑动而搏阴，为疟寒之疾矣。痒疥疾，则夏阳溢于肤革，清搏而淫之故也。嗽上气疾，冬阳溢于藏府，清乘而逆之故也。

　　以五味五谷五药养其病，以五气五声五色视其死生。两之以九窍之变，参之以九藏之动。

　　《素问》曰：“形不足，补之以气；精不足，补之以味。”味，养精者也；谷，养形者也；药，则疗病者也。养精为本，养形次之，疗病为末，此治之序也。望其气矣，则又听其声；听其声矣，则又视其色；视其色矣，则又“两之以九窍之变，参之以九藏之动”也。九窍有变，而后占九藏，则诊其动于脉，两之也，以阴阳；参之也，以阴阳冲气，医经所谓胃气也。以气声色视生死，不过五；以味谷药养其病，亦不过五；则物之更王、更相、更废、更囚、更死，不过五故也。

　　凡民之有疾病者，分而治之；死终，则各书其所以，而入于医师。

　　医师言邦之有疾病，疾医言民之有疾病。治及民，则余可知矣。或言邦，或言民，相备而已。医师既言使医“分而治之”，疾医又言“分而治之”者，医师分疾病疕疡，使各治之，而疾医所治，又各有能故也。至于疡医，但言凡有疡者，受其药焉，则肿疡、溃疡，金疡、折疡，同科而已。兽医曰“死”，疾医曰“死终”，终则尽其道而死，所谓君子曰终是也。终亦有所以，而非医之罪也，亦书其所以焉，使知如此在所不法。

　　疡医，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝、药、劀、杀之齐。凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。凡有疡者，受其药焉。

　　肿疡聚而不溃，溃疡溃而不聚。金疡刃割未必折骨，折疡折骨未必刃割。肿疡溃疡自内作，而溃疡为重。金疡折疡自外作，而折疡为重。故先肿疡，后溃疡，先金疡，后折疡。《素问》曰：上古移精、变气、祝由而已，医之用祝，尚矣，而疡尤宜祝。后世有以气封疡而徙之者，盖变气祝由之遗法也。祝之不胜，然后举药〔《订义》：以王氏说为己说，此文“举药”作“用药”。今按，“举”或“与”之误〕。药之不胜然后劀，劀之不胜然后杀。郑氏谓杀，以药食其恶肉，是也。以五毒攻之者，攻以杀之。以五气养之者，养以生之。以五药疗之者，疗以治之。以五味节之者，节以成之。独于疡言以五气养之者，《素问》曰：形不足者，温之以气；疡之治，宜以气。疡之治宜以气，而其以五气养之，反在五毒攻之之后，则必先除其恶，然后可以养故也。凡疗疡者，五毒、五气、五味，亦所以疗之也，而独言以五药疗之，以药为主也。疾医以五味五谷五药养其病，而疡医以五药疗之，然后以五味节之者，疾医所言者养也，且病以治内为主，故先味而后药；疡医所言者疗也，且疡以治外为主，故先药而后味，以酸养骨者，骨欲收；以辛养筋者，筋欲散；以咸养脉者，脉欲耎；以苦养气者，气欲坚；以甘养肉者，肉欲缓；以滑养窍者，窍欲利。于疡医言骨、筋、脉、气、肉、窍，则善此六者，疡无所生也，及其生而治之也，则亦以此养之。

　　兽医，掌疗兽病，疗兽疡。凡疗兽病，灌而行之以节之，以动其气，观其所发而养之。凡疗兽疡，灌而劀之，以发其恶，然后药之、养之、食之。凡兽之有病者、有疡者，使疗之；死，则计其数以进退之。

　　兽言病而不言疾者，孟子曰：舜明于庶物，察于人伦，以为物之难知，不若人之可察也。惟其不可察也，故病而后可知也。病与疡以一医治之，贱畜故也。医师言稽其医事以制其食，兽医言死则计其数以进退之。制其食，则有进退；进退之，则因亦制其食矣。人言死终，兽言死，则以物之所以死有不可察故也。不稽其全失为上下，而计其生死为进退，则亦以是故也。

　　酒正，掌酒之政令，以式法授酒材；凡为公酒者，亦如之。辨五齐之名：一曰泛齐，二曰醴齐，三曰盎齐，四曰缇齐，五曰沈齐。辨三酒之物：一曰事酒，二曰昔酒，三曰清酒。辨四饮之物，一曰清，二曰医，三曰浆，四曰酏。掌其厚薄之齐，以共王之四饮三酒之馔，及后、世子之饮与其酒。

　　以式法授酒材者，式，其给用之式；法，其酿造之法。凡为公酒亦如之者，郑氏谓，乡射饮酒，以公事作酒者，亦以式法及酒材授，使之自酿之也。辨五齐之名、三酒之物者，其物之法，其名之义，皆无所经见，不可得而知。然五齐言辨名，三酒言辨物者，五齐以祭，祭则致其义，名，义之所出也；三酒以饮，饮则致其实，物，实之所效也。共王独三酒，则三酒以饮，五齐以祭故也。言共王之四饮三酒之馔，及后、世子之饮与其酒，则后、世子之饮与酒，共之而已，弗为之馔也。

　　凡祭祀，以法共五齐三酒，以实八尊。大祭三贰，中祭再贰，小祭壹贰，皆有酌数。唯齐酒不贰，皆有器量。

　　凡祭祀必以法共五齐三酒，以实八尊者，凡天地宗庙社稷诸神之祭祀，皆共五齐三酒以实尊。物各一尊，凡八尊，而其所实各以其法也。大祭三贰，中祭再贰，小祭壹贰，皆有酌数者，皆非此八尊所实。齐酒则皆有贰，大祭所酌，度用一尊，则以三尊副之；中祭所酌，度用一尊，则以两尊副之；小祭所酌，度用一尊，则以一尊副之；而其尊所实，又皆有酌数也。凡有贰者，备乏少也。大祭所贰尤多，则尤致其严故也。唯齐酒不贰，皆有器量者，唯所实八尊五齐三酒，则无尊以副之，而其尊所实，亦皆有器量也。为其弗酌也，故有器量而无酌数也。凡祭祀必设此五齐三酒而弗酌者，以神事焉，故用五齐；以人养焉，故用三酒。备五齐三酒而弗酌，则所以致事养之义，而非以为味，是所谓礼之敬文也。

　　共宾客之礼酒，共后之致饮于宾客之礼医酏糟，皆使其士奉之。凡王之燕饮酒，共其计，酒正奉之。凡飨士庶子，飨耆老孤子，皆共其酒，无酌数，掌酒之赐颁，皆有法以行之。凡有秩酒者，以书契授之。酒正之出，日入其成，月入其要，小宰听之。岁终，则会。唯王及后之饮酒不会，以酒式诛赏。

　　建国，则王立朝，后立市。祭祀，则王耕以供粢盛，后蚕以为祭服。王献而后亚祼，王亲牵射牲，后亲彻豆笾；宾客，则亦王祼献而后亚献，则王致酒，后致饮，夫妇相成之义也。王燕饮酒，共其计者，至尊不可以有司法数制之，故共其计，使知其不节，则自戒也。然则后何以不共其计？后，王所帅也。王知自戒，则亦已矣。飨士庶子，飨耆老孤子，皆共其酒，无酌数，则王施德惠焉，取醉之而已。掌酒之赐颁，皆有法以行之者，名位不同，礼亦异数故也。凡有秩酒者，有常赐之酒也。郑氏以王制九十曰有秩，而谓有秩酒者老臣也。老臣固宜有秩酒，然有秩酒则非特老臣而已。以书契授之者，授以书，使知其所得之数；授以契，使执之以取酒也。酒正之出，日入其成，月入其要，特谨其出，异于其余物，毖酒之意也。小宰听之，则小宰执九式之贰，掌出纳之正而正其不如法者也。以酒式诛赏者，以式计其赢不足美恶之数而诛赏也。

　　酒人，掌为五齐三酒，祭祀，则共奉之，以役世妇，共宾客之礼酒饮酒而奉之。凡事共酒，而入于酒府。凡祭祀，共酒以往。宾客之陈酒，亦如之。

　　“祭祀则共奉之以役世妇”者，世妇掌女宫之宿戒，及祭祀，比其具；酒人则共其物，奉其事，以为世妇役也。“共宾客之礼酒饮酒而奉之”者，飨以训恭俭，故爵盈而不饮，为礼而已，则“礼酒”者，飨酒也；燕以示慈惠，故燕谓之饮酒，则“饮酒”者，燕酒也。“凡事共酒而入于酒府”者，酒正掌辨酒物及厚薄之齐，故凡事共酒，则入于酒府，酒正视焉，而后共之。酒正言共宾客之礼酒饮酒而奉之。凡事共酒而入于酒府，则酒正之所共者，唯礼酒而已矣，其饮酒则自酒人之所共。酒人之共礼酒，则共之入于酒府；酒正之共礼酒，则视酒之所入而共之。酒正共之而已，酒人则又奉之也。盖虽饮酒，亦必酒正视焉，而后共之，以酒人凡事共酒入于酒府故也。祭祀共酒以往，则自有奉之者往共其陈而已。陈酒，掌客职所谓壶四十皆陈，是也。

　　浆人，掌共王之六饮：水，浆，醴，凉，医，酏。入于酒府，共宾客之稍礼。共夫人致饮于宾客之礼，清醴医酏糟，而奉之。凡饮，共之。

　　浆人言“掌共王之六饮，水浆醴凉医酏入于酒府”者，浆人所谓醴，即酒正所谓清。清与醴，一物也。言清，则知所谓醴者清；言醴，则知所谓清者醴。必言清，则以醴有清糟，而酒浆所用，共王及后、世子者，清醴也。夫人致饮所谓清醴者，此也。浆人不言共后、世子者，水、凉自其官属共之，四饮则酒正共之矣。浆人不共水、凉，则与膳夫不共荐同意。水、凉无厚薄之齐，又非酒正所共，而亦入于酒府，则以共王亦视之也。“共宾客之稍礼”，则若庖人继肉，廪人继粟，稍给其物也。“共夫人致饮于宾客之礼清醴医酏糟而奉之”者，夫人有致饮于宾客之礼，则犹冢宰有好赐予也。盖上下内外小大相成焉，礼之所以立也。若致饮，则医酏糟而已，厌于王也；夫人致饮，则又有清醴焉，卑者不嫌，故无厌也。其厌也，乃其所以为贵也。礼有以少为贵者，此之谓也。

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