清稗类钞·艺术类二5

艺术类二5

　　◎叶天士更十七师而成名医

　　吴县叶天士，名桂，以医名于雍、乾间。自年十二以至十八，凡更十七师。闻某人善治某症，即往执弟子礼，既得其术，辄弃去。生平不事著述，所存者《临证指南医案》十卷，亦其门人取其方药治验，分门别类，集为一书，附以论断者，非尽天士本意也。

　　某年，江西张真人过吴，遘疾几殆，服天士方，得苏，甚德之，而思所以厚报之者。天士密语之曰：“公果厚我，不必以财物相加遗，惟于某日某时过万年桥，稍一停舆，谓让桥下天医星过去可也。”真人许之。而是日是时，天士适从桥下过，于是苏城内外喧传天士为天医星矣。

　　天士之母老矣，病热而脉伏甚，似寒证。天士审证立方，中夜，独步中庭，搔首自言曰：“诊他人母，必用白虎汤。”其邻叟某亦行医者，窃闻之，次早踵门献技，用白虎汤一剂而愈，其名顿起，而不如其即出于天士也。

　　天士有外孙，甫一龄，痘闭不出。其女抱之归，求治，天士难之。女愤，以头撞门曰：“父尝谓痘无死证，今外孙独不得活乎？女请先儿死。”即持剪刀，欲自刺。天士不得已，俯思良久，裸儿，键置空屋中，自出外，与博徒戏。女欲视儿，则门不可开，遣使数辈促父归。博方酣，不听，女哭欲死。至深夜归，启视，则儿痘徧体，粒粒如珠。盖空屋多蚊，借其嗜肤以发之也。

　　木渎有富家儿，病痘闭。其父念非天士莫能救，然距城远，恐不来，闻其好斗蟋蟀，乃购蟋蟀数十盆，贿天士所厚者，诱以来，出儿求治。天士初不视，所厚者曰：“君能治儿，则蟋蟀皆君有也。”乃大喜，促具新洁大桌十余，裸儿卧于上，以手辗转之，桌热即易，如是殆徧。至夜，痘怒发，得不死。

　　一日，天士乘舆过市，见贫家送葬，棺底滴新血数点，急呼，止其棺。舁棺者素知其技绅，遂止之。问死几何时，曰：“昨将夕。”曰：“男乎，女乎？”曰：“未产妇也。”曰：“速归，可治。”其夫叩首哭泣，随天士舆后，而观者随往甚众。至其家，命启棺，舁尸至床，去殓服，按右手脉，曰：“可救。”取长针一枚，解胸前衣，当心一针，哇然一声，产一子，而妇有叹息声，观者叹服。或问之曰：“术固神矣，然何以知其不死？”天士曰：“此无他，适见之血，鲜而不败，故知其未死。及按脉细审，乃知腹中儿手将母之胞络搦住，络近于心，心痛晕绝。特以针刺儿手，畏痛，手缩，焉得不娩。儿既生，母亦不死矣。所险者，在针之分寸耳。”

　　天士言未已，众中一少年伸臂求诊，天士诊视良久，曰：“当速归，今晚必死。”观者大愕。有进而询其故，曰：“公等视之，彼固健康人也，然吾以脉理审之，其肠已寸断矣，安得不死。”盖少年乃产妇对门银钱局之伙，闻众口一声，言天士有如神之技，心不平，午膳方罢，跳柜而出，排众入室，求诊视为戏。讵饭饱不宜跳，跳则肠断。至晚，果死。于是喧传天士之死而知生，生而知死也，名益振。

　　又一日，天士徒步自外归，骤雨，道亡坏，有村夫素识之，负以渡水。天士语之曰：“汝明年是日，当病死，及今治之，尚可活。”村夫不之信。届期，疡生于头，舁至天士门求治。与金，遣之，曰：“不能过明日酉刻矣。”已而果然。

　　或患肺痈，委顿欲死，天士曰：“此非外治不奏功。”乃反接而缚之，令人取冷水一盆，当头淋之，复以刀刺其心坎，脓血随出，约斗余，药敷疮口而愈。后询其故，天士曰：“肺居心上。此人患痈，肺下垂包心，心不可见铁，故以冷水惊之，使心上提，乘隙入刀刺肺也。”

　　某家娶妇，甫却扇，而妇晕绝，延天士诊之。天士掩鼻入房，视之，曰：“易治耳。”令人舁妇至中堂，命取人粪数桶，围置而搅之，秽气蒸腾，妇遂苏。叶曰：“此为香麝闭气所致，故以秽气解之。新房须撤去香物，方可入，再发，恐不治。”如其言，果瘳。

　　某公子生二十余年，素席丰厚。父督某省。是秋举于乡，贺客麕至，公子两目忽红肿，痛不可忍，延天士诊之。天士曰：“目疾不足虑，当自愈。愈后七日，足心必生痈毒，一发，则不可治。”公子闻是言，不觉悲惧求救，天士曰：“此时不暇服药，当先拟方以散毒。七日不发，可再议。”急求其方，曰：“息心静坐，以左手擦右足心三十六遍，以右手擦左足心亦如之，每日如是七次。过七日，再诊。”

　　如法至七日，延天士视之，曰：“目疾如先生言，愈矣。未审痈毒能不发否？”天士笑曰：“前言发毒者，妄也。公子为富贵中人，事事如意，所惧者死耳，惟以死惕之，则他念俱绝，一心注足。手擦足，心火下行，目疾自愈矣。”

　　浙中某孝廉入都，道经苏州，得疾，就诊于天士。天士诊之，问何往，曰：“会试。”叶曰：“顷所患风寒，一药可愈。第内热已深，陆行，必患消渴，寿不逾月，毋往。”因制风寒方与之，服药果瘥，行动如平人。侪辈见其健，强曳以行。舟泊金山，共登览焉。寺有老僧，亦以医名。某中心惶惑，因更就诊，僧言如叶，而意若犹豫。某因请救，僧沈思曰：“登车之日，多载美梨，渴则生食，饥则熟食，当有验耳。”某如言食之，往返数月，竟无病。某归舟至苏，复见叶。叶大惊，问故，某具告之。天士乃变姓名往学于僧。

　　一日，有以蛊就治者，腹膨然，气不相属。僧令天士拟方，乃用白信三分，僧曰：“似矣，然未也。汝知蛊之为虫，而不知蛊之大小。腹中蛊已长二尺余，少毒则不死，再与则避，无可为矣。当用砒礵一钱杀之。”因更方，嘱曰：“夜必痛泻，有异物，即取以来。”次日，果来谢，持赤虫长二尺许，天士亦心服。学三年，尽得僧授而归，自是所药无不瘳矣。

　　某年夏，天士过磨坊，见健者方拥磨盘旋，问曰：“尔为外乡人耶？”曰：“然。”曰：“速归，不一月必死。”磨者疑之，问故，曰：“尔夜中必用蚊烟乎？”曰：“然。”曰：“殆矣。是物虽辟蚊，然久受其毒，不可救，汝速归，犹及家也。”磨者大恸，即以是日奔归。

　　至某塘畔，夜昏，遇雨，见小舟，求附行。登舟，即有老翁坐于舱，磨者默然向隅。翁问故，告之。翁曰：“果然。然幸遇我，可不死。”磨者长跪哀之，遂同至翁家。翁饮以药，浴以水，灸以火，蒸以桶，凡三阅月，曰：“可矣。”令入城。适天士又经其处，见磨者勇健如初，因叩之，磨者述所遇。天士即偕磨者往觅翁所，至则行矣。

　　天士一日乘舆出，有乡人揖道左，求治，停舆诊之，曰：“六脉均调，奚病耶？”乡人曰：“某所患者，贫病也。闻公善治奇疾，故来求耳。”天士曰：“诺。”因令“拾道旁橄榄核种之，苗茁，乃告我”。乡人如教。叶自是制方，必用橄榄苗。病家求橄榄苗，必于乡人，乡人益昂其值，期年，遂小康。

　　天士行医久，后致富，然性好嬉戏，懒出门。人病危，亟请，不时往，由是获谤。往辄奏奇效，故谤不能掩其名。以高寿终。

　　◎薛一瓢与叶天士齐名

　　薛一瓢，亦吴人，与叶天士齐名，而相忌。病者就天士，则必询之曰：“曾就一瓢乎？”就一瓢，则必询之曰：“曾就天士乎？”天士愤，大书榜其堂，曰“扫雪。”一瓢闻之，笑曰：“人谓天士不通，今果然矣。彼云扫雪，与我何干，纵其大扫可也。”因亦书二字榜其堂，曰“扫叶”。

　　有甲乙二人，各睹食寒具。（即伞子，以麦糯粉和面，搓如细绳，挽曲之而为环，油煎沃以糖食之。）甲啖至七十，有难色，遂自承其负。乙见甲负，大喜，强争胜，竟尽百数，甫下咽而病作，舁就天士诊之，曰：“无可为矣。”家人涕泣舁归。或告之曰：“一瓢与天士皆以医名，各不相下，恒有就天士言不治而一瓢得治者。今未就一瓢，乌知其不可救耶？”

　　家人以为然，复舁就一瓢，亦如天士言，曰：“无可为矣。”家人固哀之，一瓢曰：“谓之无可为，斯无可为矣，我岂诳汝者。”不得已，舁病者出。将下堦，一瓢忽问曰：“曾就他人求治乎？”曰：“天士耳。”曰：“天士云何？”曰：“如先生言。”曰：“果如是乎？其姑留此，一试吾技，亦以觇汝家运之穷通。克济与否，尚未可知。”言毕，遽入内室。有顷出，手药一器，其色纯皎，以饮病者，复以黑色药一器继之。

　　病者腹如雷鸣，大泻而愈。天士闻之曰：“我讵不知此，特不乐为耳。盖病者患寒具充塞不化，法宜消导，而又虑其不胜，必先之以人参，固其元气，然后得以奏效。”叶明知之，以病者家贫，不能备参，故告以无能为。一瓢意亦如天士，实为嫉妒所迫，自出参食之耳。

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