宋濂·赠医师贾生序

赠医师贾生序

　　医之为道，难言久矣。然必审诊以起度量，立规矩，称权衡，合色脉，表里有余不足顺逆之法，复参其人之动静，与其息之相应，然后从而治之，则其事为甚不轻矣。非洞明应世群书之得失，尚可与于斯乎？《黄帝内经》，虽疑先秦之士依仿而托之，其言深，其旨邃以宏，其考辨信而有征，是当为医家之宗。下此则秦越人和缓，无书可传。越人所著《八十一难经》，则皆举《内经》之要而推言者也。又下此则淳于意、华佗之熊经鸱顾，固亦导引家之一术，至于刳腹背湔肠胃而去疾，则涉于神怪矣。意之医状，司马迁备志之。其所谓迥风杳风者，今人绝不知为何证，况复求于治疗之深旨乎？又下则张机。机之《金匮玉函经》及伤寒诸论，诚千古不刊之典。第详于六气所伤，而情欲食饮罢劳之所致者，略而弗议，兼之文字错简，亦未易以序次求之也。又下此则王叔和。叔和纂岐伯、华佗等书为《脉经》，叙阴阳内外，辨三部九候，分人迎气口，条陈十二经络，洎夫三焦五脏六腑之病，最为着明。惜乎为妄男子括以肤陋之脉歌，遂使其本书不盛布于世也。又下此则巢元方。其《病源候论》似不为无所见者，但言风寒二湿，而不着湿热之文，乃其失也。又下此则王冰。冰推五运六气之变，撰为《天元玉策》，周详切密，亦人之所难，苟泥之则局滞而不通矣。又下此则王焘、孙思邈。思邈以绝人之识，操慈仁恻厚之心，其列《千金方》、《翼》及工害人之祸，至为愤切，后人稍闯其藩垣，亦足以其术鸣，但不知伤寒之数，或弗能无遗憾也。焘虽暗劣，《外台秘要》所言方证符禁灼灸之详，颇有所袓述，然谓针能杀生人而不能起死人者，则一偏之见也。又下此则钱乙、庞安时、许叔微。叔微在准绳尺寸之中而无所发明，安时虽能出奇应变而终未离于范围，二人皆得机之粗者也。惟乙深造机之阃奥，而撷其精华，建为五脏之方，各随所宜。肝有相火则有泻而无补，肾为真水则有补而无泻，皆启《内经》之秘，尤知者之所取法。世概以婴孺医目之，何其知乙之浅哉？其遗书散亡，出于阎孝忠所集者，多孝忠之意，初非乙之本真也。又下此则上谷张元素、河间刘完素、睢水张从正。元素之与完素，虽设为奇梦异人以神其授受，实闻乙之风而兴起然者。若从正则又宗夫完素者也。元素以古方新病，决不能相值，治疾一切不以方，故其书亦不传。其存于今者，皆后来之所傅会。其学则东垣、李杲深得之。杲推明内外二伤，而多注意于补脾土之说。盖以土为一身之主，土平则诸脏平矣。从正以吐汗下三法，风寒暑湿火燥六门，为医之关键，其治多攻，其剂多峻厉，不善学者杀人。完素论风火之病，以《内经》病机气宜十九条，若为《原病式》，简奥粹微，有非大观局诸医所可仿佛。究其设施，则亦不越补攻二者之间也。嗟乎！自有《内经》以来，医书之藏有司者，凡一百七十九家，二百九部，二千二百五十九卷，亦不为不多也。他未遑深论，即今所论者言之，世之医师，果能尽心于斯否乎？脱或未尽心于斯，则夫起度量、立规矩、称权衡、合色脉之属，焉能察而行之？不至以人命为戏也几希矣。虽然，亦有要焉，逆与顺之谓也。曰升降、曰浮沉，吾则顺之；曰温凉、曰寒热，吾则逆之。果能此道矣，则去夫先医之所治，虽不中，不远矣。然又未易以一蹴至也。非求之极博而观其会通，安可遽反于至约之域乎？医之道所以难言者，盖若此而已。乌伤？

　　贾思诚，濂外弟也，性醇介，有君子之行，尝同濂师事城南闻先生，学治经。久之，思诚复去受医说于彦修朱先生之门。诸儒家所著，无所不窥，出而治疾，往往有奇验。荐绅间多为赋诗，而属濂以序。濂非知医者，将何以为思诚告哉？而思诚请之不倦，因为直疏历世群书之得失，而勖思诚以学者如此。初不暇如他作者簸弄笔舌，交错以成文也。

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