士谔医话·医药问答五

医药问答五

　　马××函：敬启者，家叔马润生于民十九年春间，染有奇疾，遍身干黄，两目尤甚，胁下结痞块，以致饮食顿减，积一年馀始治愈。不意去年秋季，旧病复发，症候较前烦重，治疗更觉棘手，中西医药分投迭治，有时虽奏肤功，究竟并无大效。素仰大医师学问渊博，义理精深，医国济世。早已蜚声中外，徒以山水阻隔，就医既感不便，聘请力尤不逮，望洋兴叹，徒唤奈何。近读鸿著，敬悉已为远道病家开通函问证之例，则荒僻区域，问之病而不能治，治而不得当，以致缠绵不起者，从此均得起死回生而免向隅，诚善举也，爰将症状脉象另纸呈览，恳即酌赐方剂。以便早复健康为感。附奉国币四元，至希詧纳。

　　马××马××，山东即墨人，年57岁。身体素健壮，在青岛经理纸张印刷事业，性亢直，寡言笑，然好代人抱不平，民国十九年春，因事触怒，郁结于中而病作，当时腹泄，旋复因气而至胁痛腹满，甚或呕吐不时，下午五时以后，则寒热交作，渐致身体瘦弱，面色憔悴，黧黑而透黄色，目光黄无神，小便黄赤，有时或清，大便色白而溏，次数较平日为多，日久则右胁下结硬块，按之微痛，脉象左关倍硬，馀稍数，右关虚数。中西医治者，或以为黄疸，或以为痞块，或以为积聚，某西医谓为肝脏肿大，胆汁输送不便，故皮肤焦黄，然投以药饵，则不见功效，最后断以怒气伤肝，脾因以虚，用归脾汤加醋炙白芍、鳖甲、石斛、木瓜、当归、鸡内金、丹皮、青蒿、柴胡、桑枝等药出入为剂十馀服，始能胁块渐消，气力渐强，病已全愈。此民二十年秋季也。

　　十四年九月，偶因伤气，前病复发，惟此次不寒热，不疼痛。夜间稍觉热燥为可异，不思饮食，身体赢弱为可惧，面目之颜色，大小便之形状，均与上次相同，但小便赤黄无时或清，胸口缘右胁硬块渐向下伸长，探手能掀起，非重按不痛，脉象右寸尺细弱无力，左寸迟亦细弱一惟沉分稍强，左关弦硬，但限于浮取，中取则稍弱，沉取不算有力，右关虚弱，沉分无力已极，六部总断细数虚之象，左关独有弦硬之象，最近西医诊为肝脏癌，方在服药，不知效能。

　　复函：年近六旬，胁痛腹满痞块又作，入夜热燥，饮食不思，病虽在肝，脾胃已渐遭延及，扼要图治，注意肝睥，肝之病实，睥之病虚，脉弦在左，即其证也，实宜攻，虚宜补，法当两顾。

　　仲景鳖甲煎丸钱半（吞），别直参一钱煎汤下，连服七日。

　　又函：敬启者，家叔润生，得服大医师妙方，病日渐轻矣，惟症大缠绵，不能病魔即退，将脉病症另纸，附国币四元，祈再赐方，指示明途。此请陆士谔大医师伟鉴马××今病状：身体瘦弱，右胁下尽处及心窝下有一大硬块。（比前稍见小）症状：面黧黑而透黄色，目黄若前，惟小便黄赤，较前略淡。

　　脉象：左寸尺弦虚，左关中取弦硬，浮沉虚象。（比前稍柔，右寸尺细弱，右关弱，沉取稍振，比前略好。）饮食：较前加三分之一强，精神稍振，行路微有力量。

　　服药：每日三次，已照方服七日矣，发信之日犹照方服食。

　　原方照复。

　　复函：体虚邪实，以鳖甲煎丸攻邪，人参补正，既获见效，病情已难遁形。第年近六旬，病非一日，据述脉见虚弦细弱，断难浪投霸药，图快一时，仍主前法，服满一月再商。

　　仲景鳖甲煎丸钱半（分三次吞）。

　　别直参一钱白茯苓钱半粳米三十粒，煎汤下丸。

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