滑撄宁传（朱右）_明文海

滑撄宁传（朱右）

　　撄宁生岀滑伯后名寿字伯仁世为许襄城大家元初祖父官江南自许徙仪真而寿生焉性警敏习儒书于韩说先生日记千余言操笔为文辞有思致尤长于乐府京口王居中客医仪真治方脉术有时名寿数往叩之居中曰医祖黄帝岐伯其言佚不传世传者唯素问难经子其习之乎寿遂受之既终卷乃进请其师曰素问为说备矣篇次无绪错简不无愚将分藏象经度脉候病能摄生论治色脉针刺阴阳标本运气汇萃凡十二类钞而读之难经又本素问灵枢之旨设难释义其间荣卫部位藏府脉法与夫经络腧穴辨之博矣而阙误或多愚将本其旨义注而读之何如居中曰甚矣子之善学也善哉子学之得其道也予守师说者子识卓理融契悟前训子过我矣他日以医名世其子也邪自是寿学日进益参考张仲景刘守真李明之三家而大同之摅其所得投之所向莫不中肯綮既又传针法于东平高洞阳得其开阖流注方圆补泻之道又究夫十二经走会属络流输交别之要至若阴阳维蹻冲带六脉虽皆有系属而唯督任二经则苞乎腹背而有専穴诸经满而溢者此则受之宜与十二经并论乃取内经骨空诸论及灵枢本输篇所述经脉著十四经发挥三卷疏其本旨释其名义通考隧穴六百四十有七而施治功以尽医之神秘他如读伤寒论钞诊家枢要痔瘘篇及聚诸书本草为医韵皆有功后学故其行有治验所至人争延致以得撄宁生诊视一决生死为无憾生无间贫富皆往治报不报弗较也遂知名吴楚间在淮南曰滑寿在吴曰伯仁氏在鄞越曰撄宁生云生年七十余颜容如童行步轻捷饮酒无算人有请虽祈寒暑雨弗惮世多德之其治法往往奇中人间能言之故记者颇多其徒日采表著者成编以传其在仪真御史中丞班辰亦家焉其内人病艰于小溲中满喘渴门僧宝颇知医投以瞿麦栀苓诸滑利药而閟益甚召寿候其脉三部皆而濇寿曰经云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣所谓水中高源者也膻中之气不化则水液不行病因于气徒行水无益也法当治上焦乃制朱雀汤倍以枳桔煎用长流水一饮而溲再饮气平数服病己端君宝母六十余亦病小溲閟若淋状小腹胀口吻渴邀寿诊其脉沉且涩曰此病在下焦血分阴火盛而水不足法当治血血与水同血有形而气无形有形之疾当以有形法治之即以东垣家滋肾丸服之而愈三宝廉使仲子之妻泰不华尚书妺也病滞下昼夜五七十起后重下廹且娠九月众医率为清暑散滞痛苦尤甚寿至诊视曰须下去滞众以娠不肯寿曰素问有云有故无损亦无动也动即正产乃以消滞导气丸药进之得顺利再进滞去继以清暑利溲苦坚之剂病愈而果孕不动足月乃产童氏妇年三十每经水将来三五日前脐下㽲痛如刀刺状寒热交作下如黑豆汁既而水行因之无娠招寿诊视之两尺脉沈涩欲绝余部皆急曰此由下焦寒湿邪气搏于冲任冲为血海任主胞胎为妇人血室故经事将来邪与血争作㽲痛寒气生浊下如豆汁宜治下焦遂以辛散苦温理血药为剂令先经期十日服之凡三次而邪去经调是年有孕丘仲山女才八岁病伤食煎煿内閟闷口乾居舌燥黑腹痛不可忍或以刚燥丸药利之而痛閟益甚寿遂以牵牛大黄清快药为丸以伏其燥利而愈天宁寺僧病发狂谵妄视人皆为寿诊其脉累累如薏苡子且喘且搏曰此得之阳眀胃实素问云阳明主肉其经血气并盛甚则弃衣升高踰垣妄骂寿以三化汤三四下复进以火剂乃脱然如故马万户妻体肥而气盛自以无子尝多服暖宫药积久火甚廹血上行为衄衄必数升余面赤脉躁疾神怳怳如痴医者犹以治上盛下虚丹剂镇坠之寿曰经云上者下之今血气俱盛溢而上行法当下导奈何实实耶即与桃仁承气汤三四下积瘀既去继服既济汤二十剂而愈杨子县吏陈某当腊月鼻衄至正月凡十三日始定其脉实而数治法与前证同盖马妇过服刚剂陈过食煎炙饮醇酒皆积热所致也邓千户二婢子七八月间同患滞下寿至诊视一婢脉鼓急大热喘闷曰此必死一婢脉洪大而虚软微热而小便利曰此可治即下之已而调以苦温苦坚之剂果一死一愈张佛儿暑月患中满泄泻小便赤四肢疲困不欲举自汗微热口渴且素羸瘠众医以虚劳将峻补之邀寿至诊视六脉虚微曰此东垣所谓夏月中暑饮食劳倦法宜服清暑益气汤投三剂而病如失记其在仪真时所治若是什无一二焉至正间赵琏守杭州以同里知寿且邀之与俱过嘉兴汪泽民病怔忡善忘口澹舌燥多汗四肢疲软发热小便白而浊众医以内伤不足拟进茸附赵彦博争之未决固招伯仁至视其脉虚大而数曰是由思虑过度厥阳之火为患耳夫君火以名相火以位相火代君火行事者也相火一扰能为百病况厥阳乎百端之起皆自心生越人云忧愁思虑则伤心汪君平生志大心高所谋不遂抑郁积久致内伤也然抱薪救火望安奚能遂命服东垣补中益气汤朱砂安神丸空心则进小坎离丸月余彦博抵书云汪之疾瘳矣尹安卿妻妊五月病咳痰气逆恶寒咽膈不利不嗜食者浃旬招伯仁诊视其脉浮形体清羸伯仁曰此上受风寒也越人云形寒饮冷则伤肺投以辛温剂与之致津液开腠理散风寒而嗽自安矣既之钱塘馆郡守第时出治病即愈属县有不能治之证皆来就伯仁临安沈君彰者病自汗如雨不少止面赤身热口燥心烦舆来杭城舍客楼盛暑中帷幙周密自云至虚亡阳服术附药已数剂伯仁诊其脉虚而洪数视其舌上胎黄曰前药误矣轻病重治医者死之素问云必先岁气无伐天和术附之药其可轻用以犯时令邪又云脉虚身热得之伤暑暑家本多汗加以刚剂脉洪数则汗益甚悉令撤幔开窗初亦难之少顷渐觉清爽为制黄连人参白虎等汤三进而汗止大半诸症亦稍解既而兼以既济汤渴则用冰水调天水散服七日而病悉去后遍身发疹更服防风通圣散乃巳其同县陈元善病气发则脐下筑筑渐上至心下呕涌痛懑手足清喉中滛滛而痒眉本痛酸目不欲视头不欲举神昏昏欲睡而不寐恶食气睪丸控引小便数而欠年未三十尫瘠若衰耄人劣劣不自持伯仁视其脉沈而涩曰是得之忧郁愤怒寒湿风雨乘之为肝疝也属在厥阴故当脉所过处皆病焉厥阴肝也张从正云诸疝皆属肝素问云肝欲散亟以辛散之遂取吴茱萸佐以姜桂及治气引经药兼制回练等丸每十日一温利之三月而病愈俞彦良亦临安人病呕血或满桮或盈盆盎且二三年其人平昔嗜市利不惮作劳中气因之侵损伯仁视之且先与八宝散一二日服黄芩芍药汤少有动作即急进犀角地黄汤加桃仁大黄稍间服抑气宁神散有痰用礞石丸其始脉芤大后脉渐平三月而愈彦良遂以此法治他人皆验宋可与妾暑月身冷自汗口乾烦躁欲卧泥水中伯仁诊其脉浮而数沈之豁然虚散曰素问云脉至而从按之不鼓诸阳皆然此为阴盛隔阳得之饮食生冷坐卧风露煎真武汤冷饮之一进汗止再进烦躁去三进平复如初杭妓有患心疾狂歌痛哭裸裎妄骂问之则瞪视默默其父母固邀伯仁诊视脉沈坚而结曰得之忧愤沈郁食与痰交积胸中涌之皆积痰裹血复与火剂清上膈数日如故既而左丞杨完者统苗兵守江浙民颇不安居会故旧陈性中王叔雨招乃挈家渡浙江往来鄞越居虞姚间最久人皆称之曰撄宁生初叔雨寓钱塘病伤寒他医至皆以为痓症当进附子持论未决其弟熙旸谒撄宁生曰舍兄病亟唯几生忍坐视不捄乎至切其脉两手俱沈实而滑四末觉微清以灯烛之徧体皆赤斑舌上胎黑而燥如芒刺身大热神恍惚多谵妄语撄宁生曰此始以表不得解邪气入里热极甚若投附必死乃以小柴胡剂益以知母石膏饮之终夕三进次日以大承气汤下之调治兼旬乃安比来上虞熙旸馆于魏氏一日乘盛暑肩舆入邑途中吐血数口亟还则吐甚胸拒痛体热头病且殆或以为劳心焦思所致与茯苓补心汤生至诊其脉洪而滑曰是大醉饱胃血壅遏为暑廹上行先与犀角地黄汤继以桃仁承气汤去瘀血宿积后治暑即安陆用和病恶寒发热头体微痛苦呕下泄五日矣其亲亦知医以小柴胡汤治之不解招撄宁生诊视脉而迟曰是在阳当温之为制真武汤其亲争之强与人参竹叶汤进即泄甚脉且陷弱始亟以前剂服之连进四五剂乃効人始服撄宁生之贤于人远矣余子元病恶寒战栗持捉不定两手背冷汗浸淫虽厚衣炽火不能解撄宁生即与真武汤凡用附六枚一日病者忽出人怪之病者曰吾不恶寒即无事矣或以问撄宁生生曰其脉两手皆沈微余无表里证此盖体虚受寒亡阳之极也初皮表气隧为寒邪壅遏阳不得伸而然也是故血隧热壅须用硝黄气隧寒壅须用桂附阴阳之用不同者无形有形之异也魏士圭妻徐病寒为疝自脐下上至心皆胀满攻痛而胁疼尤甚呕吐烦懑不进饮食撄宁生视之脉两手沈结不调曰此由寒在下焦宜亟攻其下无攻其上为灸章门气海中脘服元胡桂椒佐以蘹木诸香茯苓青皮等十日一服温利丸药聚而散之也士圭守其法治之果効王宗祥之父年老病脐腹㽲痛其里医为温中散寒卒无验宗祥固邀撄宁生往视脉两尺搏坚而沈曰此大寒由外入也寒喜中下因为疝治宜在下加沈降之剂引入下焦数服寻愈陈伯英病肺气焦满撄宁生视之曰病得之多欲善饮且殚营虑中积痰涎外受风邪发即喘渴痰咳不能自安为制清肺泄满降火润燥苦辛等剂服之既安众诘之曰是出何方书名何散饮生应之曰是谓混沌汤闻者皆大笑曰混沌汤有用也潘子庸得感冒症巳汗而愈数日复大发热恶寒头痛晕呕吐却食烦满咳而多汗撄宁生诊之脉两手三部皆浮而紧曰在仲景法劳复症浮以汗解沈以下解今脉浮紧且证在表当汗众以虚惫难之且图温补生曰法当如是为作庥黄葛根汤三进更汗旋调数日乃愈时淮南丞相方公分省四明闻撄宁生名礼致见之馆谷留城中一日公婿戴颖仲以使事往奉化雪中且进冷食病内外伤恶寒头疼腹心痛而呕诊之脉沈且紧时伏而不见曰在法下利清谷当急救里清便自调当急救表今所患内伤冷饮食外受寒沴清便自调救表里以桂枝汤力微遂为变法与四逆汤服之晬时服附子一两明日则脉在肌肉唯紧自若外症已去内伤独存乃以丸药下去宿食后调中气数日即安方惟益患消渴众医以为肾虚水竭津不能上升合附子大丸服之既服渴甚旧有目疾兼作其人素丰肥因是顿瘦损仓皇中召撄宁生视之生曰阴阳之道相为损益水不足则济以水火不足则济以火未闻水不足而以火济之不焦则枯乃令屏去前药更寒剂下之荡去火毒继以苦寒清润之制竟月乃平复适方明礼宠姬新产受寒四肢逆冷脉沈弱亟令取向所制附子大丸三四粒饵之立効生曰不得于彼而得于此盖用有不同耳丘彦材平居苦胸中痞满愦愦若怔忡状头目昏痛欲吐不吐忽忽善忘时一臂偏痹召撄宁生视之当关以上脉溜而滑按之沈而有力撄宁生曰积饮滞痰横于胸膈盖得之厚味醇酒肥腻煎炙蓄热而生湿湿聚而痰涎宿饮皆上甚也王冰云上甚不已吐而夺之法当吐候春日开明如法治之以物撩咽中须臾大吐异色顽痰如胶饴者三四升一二日更吐之三四次则胸中洞爽平复矣龙君泽分院余姚其室张暑月中病经事沈滞身寒热自汗咳嗽有痰体瘦悴腹脐刺痛招撄宁生至诊视脉数六至有余生曰此二阳病也素问云二阳之病发心脾女子得之则不月二阳阳明也阳明为金为燥化今其所以不月者因其所遭也阳明本为燥金适遭于暑暑火也以火烁金则愈燥矣血者水类金为化源宜月事沈滞不来也他医方为制归茸桂附丸以温经而未进生曰夫血得寒则止得温则行得热则搏搏则燥复加燥剂血益乾则病必甚亟令却之更以当归柴胡饮子为之清阳泻火流湿润燥三五进而经事通余病悉除龙君曰微生几为人所误矣宋无逸余姚大儒也病疟瘠损饘粥难下咽六十余日殆甚撄宁生闻而往视之脉数两关上尤疾久体瘠而神则完生曰是积热居脾且滞于饮食法当下众疑而难之药再进而疾去其半复制甘露饮柴胡白虎等剂浃旬而起如故后四岁无逸客昌国病头面肿赤妨于饮食或进以姜附撄宁为制剂清上散火而愈无逸曰向得清凉药以济危急否则误于刚剂矣德之不忘尝以语人云夏思忠病胸膈胀痛心怔忡呕逆烦懑不食情思惘惘不暂安目富富无所睹撄宁生视之六脉皆结涩不调无复参伍甚怪之既徐而察之其人机深忧思太过加之脾胃内伤积为痰涎郁于上膈然也素问云思则气结又云阴气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤其是之谓乎为制祛顺丸服之旋复平和思忠曰吾疾诸治罔効始以为天下无药兹服生祛顺丸乃知天下有药矣金丙病韩自行邀撄宁生往视之脉数而散体寒热咳血痰生曰此二阳病也在法不治当以夏月死至立夏果死自行愀然曰撄宁生能知死必能知人生矣乎方德明七月内病发热或令其服小柴胡汤必二十大剂乃愈如其言服之未尽二剂则升发太过多汗亡阳恶寒甚肉瞤筋惕乃固请撄宁生视脉微欲无即以真武汤进七八服稍有绪更服附子七八枚然后愈夏子韶妻始病疟当六七月他医以为脾寒胃弱久服桂附后疟虽退而积火燔炽致消谷善饥日数十饭犹不足终日端坐如常人第目昏不能视足弱不能履腰胯困软肌肉虚肥至初冬子韶谒撄宁生往候脉洪大而虚濡曰此痿症也长夏过服热药所致盖夏令湿当权刚剂太过火湿俱甚肺热叶焦故两足痿易而不为用也东垣有长夏湿热成痿之法当以此治之食日益减目渐能视至冬末忽自起下榻行步如故其侄夏仲儒因拘留赴海积恐怖心常惕惕如畏人捕之状撄宁生视之脉豁豁然虚大而浮体热多汗曰凡病得之从高坠下惊仆击搏留滞恶血皆从中风论终归厥阴此海藏之说也盖厥阴多血其化风木然也有形当从血论无形当从风论今仲儒之疾是走无形也从风家治之兼为化痰散结佐以铁粉朱砂丸良愈郑高卿母倪病疟寒热呕涌中满而痛下痢不食年五十余殊困顿他医为清脾气理中脘不効邀撄宁生视脉沈而迟生曰是积暑与食伏痰在中当下之或曰人疲倦若是且下痢不食乌可下方儗进参附生曰脉虽沈迟按之有力虽痢而后重下廹不下则积不能去病必不已其母弟倪仲权独是之乃以消滞丸药微得通利即少快明日复加数服之宿积肠垢尽去向午即思食旋以姜橘参苓淡渗和平饮子调之旬余乃复王敬中母病翻胃每隔夜食饮至明日中昃皆出不消化他医以暖胃之药悉试之罔効敬中诣撄宁生言且固请往视脉在肌肉之下甚微而弱生揆众医用药无远于病何至不効心歉然未决一日读东垣书谓吐有三证气积寒也上焦吐者从于气中焦吐者从于积下焦吐者从于寒其脉沈而迟朝食暮吐暮食朝吐小溲利大便秘为下焦吐也法当通其秘温其寒气复以中焦药和之生得此说而喜起叹曰其合于王母之症欤但王母大便不秘遂再往视専治下焦散寒以茱茰茴香为君丁桂半夏为佐服至二三十剂而饮食晏然生曰经不云乎寒淫所胜平以辛热其是之谓欤俞德明尝病伤寒经汗下病既去而人虚背独恶寒脉微细如线汤熨不应撄宁生乃以理中汤剂加姜桂藿附大作服外以荜拨良姜吴榝桂椒诸品大辛热为末和姜糊为膏厚付满背以纸覆之稍乾即易如是半月竟平复不寒矣此尤治法之变者也顾机仲病伤寒后劳复发热自汗经七日或以为病后虚劳将复补之撄宁生曰不然劳复为病脉浮以汗解奚补为以小柴胡汤三进再汗而愈胡茂林子妇魏仲彬妹也新产二日恶露不行脐腹痛头疼身寒热当隆冬时众医皆以为感寒温以姜附益大热手足搐搦语谵目撺仲彬固邀生往诊脉而洪数面赤目闭语喃喃不可辨舌黑如炲燥无津润胸腹按之不胜手盖燥剂搏激血内热而风生血蓄而为痛也生曰此产后热入血室因而生风即先为清热降火治风凉血两服颇爽继以琥珀牛黄等稍解人事后以张从正三和散行血破瘀三四服恶露大下如初时产已十日矣于是诸症悉平方明礼内人感暑病洞泄厥逆恶寒胃脘当心而痛自腹引胁转为滞下呕哕不食人以中暑霍乱疗之益剧撄宁生诊其脉三部俱微短沈弱不应呼吸曰此阴寒极矣不亟温之则无生理内经虽曰用热远热又曰有假其气则无禁也于是以姜附温剂三四进间以丹药脉稍有力厥逆渐退更服姜附七日众症悉去遂以丸药除其滞下而脏腑自安矣生之活人率类此然颇有不尽述者生尝语其徙曰余在仪真时闻友人王德全言江西有医士曰黄子厚为术精诣其治往往出人意表有富家子年十七八病徧体肌肉拆裂召子厚治子厚偕门生四生辈往诊视各以所见陈论皆未当子厚乃屏人诘病者曰童幼时曾近女色犯天真乎曰当十三四曾近之已子厚曰得其说矣禇澄云精未通而御女则四体有不满之处后日有难状之疾在法为不可疗后果恶汗淋漉痛楚而死又邻郡一富翁病泄泻弥年礼致子厚诊疗浃旬莫效子厚曰予未得其说求归一日读易至乾卦天行健朱子有曰天之气运转不息故阁得地在中间如人弄椀珠只运动不住故在空中不坠少有息则坠矣因悟向者富翁之病乃气不能举为下脱也又作字持水滴吸水初以大指按滴上窍则水满筒放其按则水下溜无余乃豁然悟曰吾可治翁证矣即治装往翁家惊喜至即为治艾灸百会穴未三四十壮泄泻止矣生自少识之后在鄞胡元望女生始六月亦病泄泻不巳因教以灸即愈子厚在至治天历间术甚行虞文靖公尝有赠医士黄子厚诗云史右曰予幼善业医遇医士辄近之睹其治往往误药死若以试其术然予惧阴杀人而莫之罪必不逭于天刑遂弃不复习襄城撄宁生寿能活人反掌间而奇验若此时人为之语曰世以人试术生以术活人其相去奚啻千万予闻卢扁曰闻病之阳论得其阴闻病之阴论得其阳仓意曰吾以脉法治之而愈生其有得于二子者欤

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